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找到 作者 包含"程洁" 4条结果
  • 腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、内引流并一期缝合术的疗效分析

    目的对经腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术与经腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石、内引流并一期缝合术的治疗效果和效益进行比较评价。方法79例胆囊结石合并胆总管结石的患者行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石、T管引流术(对照组),62例行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石、内引流并一期缝合术(观察组)。对2组患者治疗成功率、并发症发生率、胆红素完全恢复正常时间、住院时间、休养时间及治疗费进行综合测量及比较分析。结果2组患者间治疗成功率、并发症发生率及胆红素完全恢复正常的时间差异均无统计学意义(Pgt;0.05); 观察组患者的住院时间及休养时间明显短于对照组(Plt;0.05),治疗费用也明显少于对照组(Plt;0.05)。结论内置管引流在达到传统T管引流治疗效果的同时,住院时间、休养时间及治疗费用均显著优于后者,值得进一步推广应用。

    发表时间:2016-09-08 10:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 针灸治疗多囊卵巢综合征的系统评价的质量评价

    目的 评价针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)系统评价的方法学质量和证据质量分级。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI 和 WanFang Data 数据库,搜集针灸治疗 PCOS 的系统评价,检索时限均从建库至 2018 年 1 月 5 日,采用 AMSTAR 工具评价纳入系统评价的方法学质量,使用 GRADE 系统对纳入系统评价的结局指标进行证据质量分级。 结果 共纳入 11 个系统评价。AMSTAR 工具评价结果显示,11 个条目中,条目 5“是否提供了纳入和排除的研究文献清单”风险最高,其次是条目 1“是否提供了前期设计方案”和条目 11“是否说明相关利益冲突”。GRADE 系统结果显示,所有结局指标的证据质量均为低或极低。 结论 当前针灸治疗多囊卵巢综合征患者的系统评价方法学质量不高,所有结局指标的 GRADE 证据分级较低。因此,今后在设计临床试验时应严格规范试验设计,采用高质量随机对照试验来评估针灸治疗 PCOS 的疗效及安全性,并应规范针灸临床研究的方法学质量和报告质量,以期提高临床证据的证据质量。

    发表时间:2019-02-19 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 腹腔镜胆囊切除术中发现腹茧症1例并文献复习

    目的 系统阐述腹茧症的发病机理、临床表现和诊治进展。方法 报道腹腔镜胆囊切除术中意外遭遇腹茧症1例,并进行文献综述。 结果 该例患者在腹腔镜下完成胆囊切除并切除膜状组织,术后病理诊断为纤维结缔组织增生伴慢性炎症反应,术后患者恢复顺利。结论 腹茧症的症状、体征及辅助检查均无特异性,较易出现误诊或漏诊,而腹腔镜技术的发展为该疾病的诊治提供了新的尝试。

    发表时间:2016-09-08 10:50 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于高斯混合模型聚类的 B 超图像颈动脉内膜和中膜厚度检测

    内、中膜厚度是临床上用于评价动脉粥样硬化发展程度的主要指标。目前,基于 B 超图像测量内、中膜厚度通常由专业医生手动标记内、中膜边界来实现,过程繁琐耗时,人为影响因素多。本文提出了一种基于高斯混合模型(GMM)的聚类灰度阈值法,以检测 B 超图像中颈动脉内、中膜厚度。首先基于 GMM 对颈动脉图像灰度聚类,然后用灰度阈值法检测血管壁内、中膜的分界,最后测量二者的厚度。与直接使用灰度阈值法的测量技术相比,颈动脉 B 超图像的聚类解决了内、中膜灰度边界模糊的问题,从而提高了灰度阈值法的稳定性与检测精度。本研究选取 120 例健康颈动脉临床试验数据,以两名专家分别手动精细测量 4 次的内、中膜厚度的均值作为参考值,最终研究结果显示,经 GMM 聚类后估计的内、中膜厚度的归一化均方根误差(NRMSE)分别为 0.104 7 ± 0.076 2 和 0.097 4 ± 0.068 3;与直接进行灰度阈值估计的结果相比,NRMSE 的均值分别减小 19.6% 和 22.4%,表明本文所提方法测量精度有所提高;标准差分别减小 17.0% 和 21.7%,表明所提方法稳定性增加。综上,本文方法有助于动脉粥样硬化等血管疾病的早期诊断和病程监测。

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