华西医学期刊出版社
作者
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 作者 包含"李颖" 15条结果
  • 累及黄斑的孔源性视网膜脱离手术后黄斑下积液眼黄斑形态变化与视力预后的关系及其影响因素分析

    目的 观察累及黄斑的孔源性视网膜脱离手术后黄斑下积液眼黄斑形态变化与视力预后的关系,探讨长期黄斑下积液的影响因素。 方法 回顾性研究。分析63例一次性手术成功的累积黄斑的视网膜脱离患者的资料,共63只眼。根据手术后黄斑下积液时间分为无积液组,小于3个月的短期积液组,大于等于3个月的长期积液组。随访6~12个月。应用频域光相干断层扫描(SD-OCT)观察黄斑形态变化,测量手术后1个月中心凹黄斑下积液高度及中心凹外核层(ONL)厚度,评估黄斑形态变化与手术后最小分辨角对数(logMAR)视力的关系,探讨手术后长期黄斑下积液的影响因素。 结果 手术后存在黄斑形态异常45只眼,占71.42%。黄斑下积液32只眼,占50.79%。其中,长期积液21只眼。光感受器外节(OS)不规则23只眼。内外节连接(IS/OS)缺损21只眼,其中,IS/OS和外界膜(ELM)同时缺损14只眼。OS不规则在长期积液组明显高于短期积液组(chi;2=5.788,P=0.035),IS/OS缺损及IS/OS和ELM同时缺损发生的比例在长期积液组也高于短期积液组,但差异无统计学意义(chi;2=0.744、0.375,P=0.472、0.403)。单因素相关统计结果显示,手术前视力、视网膜脱离时间与手术后视力显著相关(r=0.611、-0.374,P=0.007、0.037)。长期积液组、短期积液组和无黄斑下积液组患眼的手术后logMAR视力分别为0.53plusmn;0.41、0.42plusmn;0.31、0.27plusmn;0.26,3组间比较,差异有统计学意义(U=28.640,P=0.049)。OS不规则,IS/OS缺损均与手术后视力不相关(r=0.331、0.320,P=0.073、0.102),但OS不规则与IS/OS缺损之间关系密切(r=0.388,P=0.027)。IS/OS缺损合并ELM缺损眼手术后视力明显低于其他患眼(U=29.920,P=0.036)。手术方式与是否有手术后黄斑下积液残留显著相关(r=0.477,P<0.001)。手术前视网膜脱离时间及手术后1个月黄斑下积液高度是影响黄斑下积液吸收的因素(r=0.354、0.375,P=0.047、0.039)。 结论 手术后光感受器受损几率随黄斑下积液时间延长而明显升高,IS/OS合并ELM的损害预示着更差的视力预后。病程、手术方式、手术后1个月黄斑下积液高度是影响手术后黄斑下积液时间的重要因素。

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 视杆细胞与视网膜新生血管

    视网膜新生血管是糖尿病视网膜病变和早产儿视网膜病变的重要病理特征,其形成与视网膜局部缺血缺氧有关。研究显示视杆细胞代谢消耗大量氧,可致局部缺氧,与视网膜新生血管形成可能有关。而光照抑制视杆细胞代谢可减少氧消耗,对抑制以上疾病新生血管的形成可能有效。 (中华眼底病杂志,2007,23:152-154)

    发表时间:2016-09-02 05:48 导出 下载 收藏 扫码
  • 肺泡蛋白沉积症34例临床诊治分析

    目的通过分析肺泡蛋白沉积症(PAP)病例,提高该病的诊疗水平,为PAP的临床研究提供参考。 方法回顾性分析湖南省职业病防治院2008年5月至2015年6月确诊的34例PAP患者的临床资料。 结果34例中有18例(52.9%)患者有不同粉尘吸入史。咳嗽、进行性呼吸困难是PAP常见的临床症状。低氧血症和肺功能损害分别达到87.9%和90.9%。胸部高分辨CT呈铺路石样、地图样分布的特征性改变可提示诊断。34例患者均予以大容量全肺灌洗治疗,动脉血氧分压由(62.5±12.9)mm Hg上升至(76.0±12.2)mm Hg,DLCO占预计值百分比从(50.1±14.9)%上升至(64.6±14.4)%。动脉血氧和肺功能与灌洗前比较均明显改善(P<0.01)。有13例患者复发,复发率为38.2%。 结论PAP病因未明,粉尘吸入暴露与PAP的发病可能有关系。大容量全肺灌洗临床治疗效果显著,但容易复发。PAP病因治疗上还需进一步研究。

    发表时间:2016-10-12 10:17 导出 下载 收藏 扫码
  • 一例难治性慢性淋巴细胞白血病患者的循证治疗

    目的 采用循证实践的方法指导难治性慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)的临床治疗。方法 针对1例CLL患者的病情,计算机检索Cochrane 图书馆(2010年第10期)、OVID、PubMed(1992.1~2010.10)、美国国家综合癌症网络网站(http://www.nccn.org/)等循证医学的三级文献数据库,查找高质量临床证据,并根据患者意愿为患者制定最佳治疗方案。结果 共纳入2个RCT,5个CCT。现有临床证据显示:① 对于难治性CLL,美罗华(利妥昔单抗)能进一步改善联合化疗的疗效。② 对于氟达拉滨耐药的CLL,COP/CHOP方案仍然有效。③ 造血干细胞移植仍为复发/难治CLL的有效挽救治疗方案,但尚无依据支持其成为一线选择。采用美罗华联合CHOP方案治疗该患者,停化疗2月后复查显示病情缓解,目前仍在随访中。结论 现有证据表明美罗华联合CHOP方案耐受性好,疗效优于单用CHOP方案,本例临床实践结果也显示接受美罗华联合CHOP方案的患者的预后较好,但仍需高质量证据进一步验证。

    发表时间:2016-09-07 11:03 导出 下载 收藏 扫码
  • 胰十二指肠切除术后并发深部真菌感染的相关因素分析

    目的探讨胰十二指肠切除术后并发深部真菌感染的相关因素,为预防术后深部真菌感染提供理论依据。方法对1995年1月至2005年1月期间我院562例行胰十二指肠切除术患者的相关资料进行单因素和非条件Logistic回归分析。结果 ①562例中有78例患者术后并发深部真菌感染,感染率为13.9%; 共检出真菌88株,其中白色念珠菌59株(67.0%),光滑念珠菌10株(11.4%),近平滑念珠菌7株(8.0%),热带念珠菌5株(5.7%),曲霉菌4株(4.5%),其他3株 (3.4%)。常见感染部位前3位是消化道66.7%(52/78),呼吸道21.8%(17/78),腹腔10.3%(8/78)。②本组病例中发生感染组与未感染组在术后发生的胰瘘、胆瘘、腹腔感染等并发症,长期使用抗生素,长时间肠外营养等方面差异具有统计学意义(Plt;0.05)。结论①胰十二指肠切除术后深部真菌感染最常见的部位和病原菌分别是肠道和白色念珠菌。②胰瘘、胆瘘、腹腔感染等并发症,长期使用抗生素,长时间肠外营养等方面是胰十二指肠切除术后并发深部真菌感染的最常见危险因素; 减少各种危险因素有利于预防深部真菌感染。

    发表时间:2016-09-08 11:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 无创正压通气治疗心脏术后低氧血症失败原因分析

    目的分析无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗心脏术后低氧血症失败原因,以期更好地指导在心外科术后使用NPPV。 方法2012年1月至2013年12月武汉亚洲心脏病医院心脏外科手术后共有64例因低氧血症行NPPV治疗,年龄28~87岁,男49例、女15例。其中17例失败,对可能导致NPPV失败的相关因素进行单因素和多因素分析。 结果NPPV失败的相关因素有:吸烟史、术前肺功能异常、输血量>1 000 ml、NPPV前简化急性生理学评分Ⅱ(simplified acute physiology scoreⅡ,SAPS Ⅱ)>35分、NPPV前氧合指数(PaO2/FiO2)<100 mm Hg、NPPV治疗后1 h PaO2/FiO2<150 mm Hg,第一次机械通气时间>72 h和肺部感染(P均<0.05)。其中NPPV前SAPS Ⅱ>35分和肺部感染是心脏术后低氧血症NPPV治疗失败的独立相关因素。 结论心脏术后使用NPPV时应根据导致低氧的原因及病情严重程度选择病例,对NPPV前SAPS Ⅱ>35分和肺部感染患者应避免选择NPPV,在使用过程中严密监护,效果不佳时及时转为有创通气。

    发表时间:2016-10-02 04:56 导出 下载 收藏 扫码
  • Micron Ⅲ视网膜影像系统大鼠荧光素眼底血管造影

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 银杏叶提取物对光损伤后视网膜色素上皮细胞蛋白质表达的影响

      目的 观察中药银杏叶提取物对光损伤后视网膜色素上皮(RPE)细胞蛋白质表达的影响,探讨银杏叶提取物保护RPE光损伤的分子机制。方法 生长良好的人RPE细胞(ARPE-19)融合生长到80%时,随机分为正常对照组、光损伤组和银杏叶提取物处理组。运用冷白光以(2200±300) lx光照ARPE-19,建立光损伤模型;以100 μg/ml的银杏叶提取物(EGb761)处理光损伤的RPE细胞。提取细胞可溶性蛋白,进行蛋白质双向电泳,ImageMaster 凝胶软件分析差异蛋白质点,并选取表达差异蛋白进行质谱鉴定和生物信息学分析。结果 蛋白图谱差异分析显示,光损伤组与正常对照组比较,差异蛋白质有33个,其中蛋白质表达下调10个,蛋白质表达上调 23个;银杏叶提取物处理组与光损伤组差异蛋白质有25个,其中,蛋白质表达上调3个,蛋白质表达下调22个。银杏叶提取物处理组与正常对照组比较,差异蛋白质有11个,其中,蛋白质表达上调4个,蛋白质表达下调7个。差异蛋白质的质谱鉴定和生物信息分析,成功鉴定出16个蛋白,包括组织蛋白酶B、热休克蛋白、细胞色素C还原酶等。结论 光损伤RPE细胞与银杏叶提取物处理后的光损伤RPE细胞及正常RPE细胞间的蛋白质表达有差异;银杏叶提取物光损伤保护作用涉及组织蛋白酶B、热休克蛋白、细胞色素C还原酶等多种蛋白。

    发表时间:2016-09-02 05:41 导出 下载 收藏 扫码
  • 经腹腔镜经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌13例

    目的 探讨经腹腔镜经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术对超低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法 从2005年6月到2007年12月期间对13例患者施行该手术。其中男8例,女5例,平均年龄53岁(41~69岁)。肿瘤距离肛缘均小于5 cm。结果 13例手术全部成功,无手术死亡,无吻合口漏发生。随访时间为1~30个月,平均随访17个月,1例盆腔复发,1例肝转移; 无戳孔种植转移,术后6个月肛门括约肌功能达优良者9例。结论 经腹腔镜经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术是治疗超低位直肠癌的一种微创、安全、疗效可靠、肛门括约肌功能满意的较理想保肛手术。

    发表时间:2016-09-08 11:47 导出 下载 收藏 扫码
  • 切应力对大鼠肝窦内皮细胞分泌功能的影响

    【摘要】目的 了解不同切应力下肝窦内皮细胞分泌肝细胞生长因子(HGF)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合成酶(NOS)的分泌量,探讨切应力对原代培养的大鼠肝窦内皮细胞分泌功能的影响。方法 构建血流动力学模型,实验分为对照组(切应力为0 dyn/cm2)和实验组2组,实验组又按切应力不同分为12、24和 48 dyn/cm2 3个亚组。每组分别在4、8、12及24 h抽取1 ml培养基,利用试剂盒检测培养基中HGF、IL-6、NO和NOS浓度。结果 在不同切应力下,肝窦内皮细胞分泌HGF、IL-6、NO和NOS各不相同,在同一时相随着切应力的升高,HGF、IL-6、NO和NOS的分泌量也升高,实验组明显高于对照组(P<0.01),且48 dyn/cm2组明显高于另两个亚组(P<0.01); 实验组作用8、12、24 h时,HGF、IL-6、No及NOS分泌量明显高于作用4 h时。结论 体外实验证实,切应力升高时肝窦内皮细胞分泌HGF、IL-6、NO和NOS的量明显增加,提示部分肝切除术后门静脉压力急剧升高能促使肝窦内皮细胞活化,分泌大量促肝细胞再生的细胞因子和介质。

    发表时间:2016-09-08 11:54 导出 下载 收藏 扫码
共2页 上一页 1 2 下一页

Format

Content